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楼主: jiehewaike

肺结核诊断 WS288-2017

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 楼主| 发表于 2018-1-25 14:23:47 | 显示全部楼层
5.3.4 肺组织病理学检查阳性肺结核诊断
    符合3.4.3者。
           3.4.3 结核病病理学检查
               结核病组织病理改变见附录 C。
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 楼主| 发表于 2018-1-25 14:24:37 | 显示全部楼层
5.3.5 气管、支气管结核诊断
凡符合下列项目之一者:
a) 具备 3.5 及气管、支气管病理学检查符合 3.4.3 者;
b) 具备 3.5 及气管、支气管分泌物病原学检查,符合 3.4.1.a 或 3.4.1.b 或 3.4.2 者。
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 楼主| 发表于 2018-1-25 14:25:33 | 显示全部楼层
a) 具备 3.5 及气管、支气管病理学检查符合 3.4.3 者;
    3.5 支气管镜检查
           支气管镜检查可直接观察气管和支气管病变,也可以抽吸分泌物、刷检及活检。
    3.4.3 结核病病理学检查
           结核病组织病理改变见附录 C。
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 楼主| 发表于 2018-1-25 14:26:54 | 显示全部楼层
b) 具备 3.5 及气管、支气管分泌物病原学检查,符合 3.4.1.a 或 3.4.1.b 或 3.4.2 者。
    3.5 支气管镜检查
          支气管镜检查可直接观察气管和支气管病变,也可以抽吸分泌物、刷检及活检。
    3.4.1 细菌学检查
          a) 涂片显微镜检查阳性;
          b) 分枝杆菌培养阳性,菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。
    3.4.2 分子生物学检查
          结核分枝杆菌核酸检测阳性。
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 楼主| 发表于 2018-1-30 10:52:47 | 显示全部楼层
5.3.6 结核性胸膜炎诊断
凡符合下列项目之一者:
a) 具备 3.3 及胸水或胸膜病理学检查符合 3.4.3 者;
b) 具备 3.3 及胸水病原学检查, 符合 3.4.1.a 或 3.4.1.b 或 3.4.2 者。
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 楼主| 发表于 2018-1-30 10:55:56 | 显示全部楼层
a) 具备 3.3 及胸水或胸膜病理学检查符合 3.4.3 者;
    3.3 中任一条者;
        3.3 胸部影像学检查
            3.3.1 原发性肺结核
            3.3.2 血行播散性肺结核
            3.3.3 继发性肺结核
            3.3.4 气管、支气管结核
            3.3.5 结核性胸膜炎
        3.4.3 结核病病理学检查
            结核病组织病理改变见附录 C。
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 楼主| 发表于 2018-1-30 10:57:58 | 显示全部楼层
b) 具备 3.3 及胸水病原学检查, 符合 3.4.1.a 或 3.4.1.b 或 3.4.2 者。
    3.3 中任一条者;
    3.3 胸部影像学检查
        3.3.1 原发性肺结核
        3.3.2 血行播散性肺结核
        3.3.3 继发性肺结核
        3.3.4 气管、支气管结核
        3.3.5 结核性胸膜炎
    3.4.1 细菌学检查
b) 分枝杆菌培养阳性,菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。
        3.4.2 分子生物学检查
        结核分枝杆菌核酸检测阳性。
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 楼主| 发表于 2018-2-1 09:33:16 | 显示全部楼层
6 鉴别诊断
肺结核的症状、体征和影像学表现同许多胸部疾病相似,在诊断肺结核时,应注意与其他疾病相鉴别( 参见E.1) , 包括与非结核分枝杆菌肺病鉴别( 参见E.2) 。
经鉴定符合非结核分枝杆菌者,按非结核分枝杆菌肺病处理。
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