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耐药肺结核手术适应证

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发表于 2018-3-14 12:26:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
     耐药肺结核手术适应证目前并没有统一的标准。Calligaro等回顾了1990年至今的相关文献后认为:手术治疗耐药肺结核首先要满足2个基本条件,即病灶局限和足够的心肺功能储备,同时满足以下条件之一可考虑手术治疗:(1)经有效的正规抗结核治疗但患者痰菌仍然持续阳性(涂片或培养);(2)复发患者;(3)从药敏试验结果及影像学等方面分析结核病复发的可能性大;(4)对于XDR-TB因缺乏杀菌药物治疗,复发概率高,不管痰培养情况如何,就算临床治愈,亦应该考虑手术;(5)术后有有效的抗结核药物保护、促进支气管残端愈合。潜在的外科手术选择对象是有局限的病变、合适的肺功能储备、经过尽管合适的化疗后痰涂片持续阳性或(和)培养阳性,那些复发、或者根据耐药史和放射学检查结果被认为有高度复发可能的患者。
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