结核结节

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    结核结节是结核性肉芽肿病变中较特异的形态结构，结节中心常为干酪样坏死，坏死周边围绕类上皮细胞及散在的朗格汉斯巨细胞，结节的外侧为淋巴细胞及少量反应性增生的纤维母细胞。单个结节一般较小，肉眼不易区别，当3-5个结核结节融合在一起时则为粟粒大小，呈灰白色或灰黄色。类上皮细胞是增生性病变的主要成分，是由巨噬细胞在MTB 菌体脂质的作用下转化而成。朗格汉斯巨细胞是由类上皮细胞相互融合而成，体积较大，大小不一，直径为100-500μm，细胞核为数个至上百个不等，呈花环状或马蹄形排列在细胞质一侧，这与其他多核巨细胞的形态有所不同。