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楼主: jiehewaike

耐药肺结核外科治疗

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 楼主| 发表于 2018-8-20 16:47:46 | 显示全部楼层
技术方法改进
胸膜外全纤维板剥脱术:
经胸膜外闭合式全纤维板切除,术中保持脓腔的完整性,避免感染内容物污染胸腔,减少切口感染和胸腔感染的发生。
壁层纤维板切除可解除胸壁固定,恢复胸廓正常状态,减轻胸壁塌陷。
最大程度解除肺限制束缚,术后肺复张状态好。
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 楼主| 发表于 2018-8-23 16:26:14 | 显示全部楼层
外科局限性
1.胸膜外游离出血量相对较多
2.游离范围相对较广
3.手术难度相对增加
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 楼主| 发表于 2018-8-23 16:26:28 | 显示全部楼层
胸廓成形术
将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除,使该部分胸壁下陷后靠近纵隔,并使其下面的肺得到萎陷,因而是一种萎陷疗法。
手术可一期或分期完成,根据病人一般情况以及所需切除肋骨的数目和范围而定。
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 楼主| 发表于 2018-8-23 16:26:49 | 显示全部楼层
术后抗结核治疗
肺结核术后药物化疗的方案没有全球统一的指引,国外比较多支持术后坚持18个月的正规化疗。而对于MDR TB,有国外专家建议需待到痰转阴后2年抗结核治疗方可停止。
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